骨质增生伴随腰椎间盘突出，需结合症状严重程度与影像学表现制定方案，多数可通过保守治疗缓解，严重时需手术干预。
保守治疗为主：适用于症状较轻（如间歇性腰痛、下肢麻木）或病程较短者。核心是非药物干预，包括规律腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）、物理治疗（如中频电疗、超声波）及短期卧床休息（避免超过1周）。药物仅用于急性期疼痛时，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护。
生活方式调整：避免久坐久站、弯腰负重，选择中等硬度床垫，控制体重以减轻腰椎负荷。办公族每30分钟起身活动，日常注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。
特殊人群注意：老年患者需关注骨密度，合并骨质疏松时需补充钙剂与维生素D；孕妇因激素变化易加重症状，可采用热敷与轻柔按摩缓解；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经损伤加重。
手术干预指征：若出现持续下肢瘫痪、大小便功能障碍、保守治疗3个月无效且疼痛剧烈，需评估手术（如椎间孔镜髓核摘除术），但需结合全身状况选择。
康复管理：术后需在专业指导下进行康复训练，避免过早负重；慢性期患者应坚持腰背肌锻炼，预防复发。
