硬膜下血肿症状因出血速度和部位而异，急性型（数小时至数天）多有头痛、呕吐、意识障碍；亚急性型（数天至数周）症状逐渐加重；慢性型（数月至数年）常表现为认知下降、肢体无力。
急性硬膜下血肿：多伴随头部外伤，快速出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识状态迅速恶化，可在数小时内陷入昏迷，瞳孔不等大或对光反射消失，需紧急手术清除血肿。
亚急性硬膜下血肿：外伤后症状逐渐显现，头痛持续加重，伴肢体活动障碍、言语不清，意识障碍呈波动性，部分患者出现癫痫发作，需动态影像学检查明确病情。
慢性硬膜下血肿：常见于老年人或长期酗酒者，因出血缓慢，表现为记忆力减退、反应迟钝、步态不稳，部分患者有轻微头痛，易被误认为衰老或其他疾病，需通过CT/MRI确诊。
特殊人群注意事项：老年人因脑萎缩代偿空间大，症状可能不典型，需警惕隐匿性出血；儿童硬膜下血肿多由产伤或外伤引起，可能伴随颅内压增高表现，需及时干预。用药以脱水降颅压药物为主，如甘露醇，需严格遵医嘱使用。
