食道炎是食道黏膜的炎症,多由胃酸反流、感染等引起,及时治疗可逆转;食道癌是食道上皮细胞的恶性肿瘤,早期症状隐匿,需长期随访。两者本质不同,前者可逆,后者需手术等综合治疗。
食道炎的常见病因包括胃酸反流(尤其肥胖、妊娠女性风险高)、药物刺激(如阿司匹林长期服用)、感染(真菌或病毒)。症状多为烧心、吞咽疼痛,胃镜可见黏膜充血水肿。
食道癌的高危因素有长期吸烟饮酒、腌制食品摄入(如亚硝酸盐)、Barrett食管(食道炎长期未愈者风险增加)。早期症状不明显,进展期出现吞咽困难、体重下降,需病理活检确诊。
食道炎治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)、促动力药为主,非药物干预包括抬高床头、控制体重。特殊人群如孕妇需优先非药物,儿童避免刺激性食物。
食道癌治疗依赖早期手术切除、放化疗,晚期以姑息治疗延长生存期。高危人群(如40岁以上、有家族史)建议定期内镜筛查,吸烟者需戒烟至少3个月再手术。
两者鉴别关键:胃镜下病理活检可区分,食道炎无癌细胞。出现吞咽困难加重、呕血等应立即就医,避免延误治疗。



