胆囊结石是胆结石的一种,特指胆囊内形成的结石,而胆结石包括胆囊结石和胆管结石(肝内、肝外),两者在形成部位、症状及治疗上有差异。
胆囊结石:多与胆汁成分失衡、胆固醇过饱和有关,常见于40~60岁、肥胖、长期高脂饮食人群,女性患病率高于男性。多数患者无症状,部分出现右上腹隐痛、消化不良,少数引发胆囊炎、胆绞痛。
胆管结石:分为肝内和肝外,肝外胆管结石常继发于胆囊结石下移,可阻塞胆管引发黄疸、腹痛、发热;肝内胆管结石与慢性胆道感染、胆汁淤积相关,长期可致胆管狭窄、肝硬化。
治疗原则:无症状胆囊结石以观察为主,低脂饮食、规律作息;胆管结石需尽早干预,避免梗阻性黄疸。药物仅缓解症状,手术(腹腔镜胆囊切除、胆管切开取石)为根治手段。
特殊人群:儿童胆囊结石罕见,多与溶血性疾病、代谢异常相关,需多学科协作;孕妇若无症状可暂观察,症状严重时需在产科与肝胆科联合评估下治疗。



