怀孕阑尾炎发作需立即就医，因妊娠会掩盖症状且延误治疗风险高。治疗以手术切除阑尾为主，药物仅作短期过渡，需结合孕周、症状严重度及胎儿情况综合决策。
孕期不同阶段阑尾炎处理：孕早期（1-12周）需优先评估胚胎风险，若症状严重（如高热、剧烈腹痛），在稳定母体生命体征后尽早手术；孕中期（13-27周）胎儿相对稳定，建议在36小时内完成手术，避免炎症扩散；孕晚期（28周后）若保守治疗无效，需评估胎儿成熟度，必要时提前终止妊娠并切除阑尾。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有慢性阑尾炎病史者，炎症进展速度更快，需缩短观察时间；肥胖孕妇因腹部脂肪厚、体征不典型，需结合超声与实验室检查（如白细胞计数）综合判断；有流产史或前置胎盘者，手术需更谨慎，优先选择微创手术（腹腔镜）以降低对子宫刺激。
术后护理要点：术后需持续监测宫缩情况，必要时使用安胎药物（如硫酸镁）；哺乳期女性术后用药需避开哺乳期，可选用头孢类抗生素；恢复期需增加膳食纤维摄入，避免便秘增加腹压，同时加强胎儿胎动监测。
