龋齿不治会逐渐发展，从浅龋到深龋，最终可能导致牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺失，甚至引发全身感染风险。
浅龋阶段仅破坏牙釉质，无明显痛感，但细菌已侵蚀牙体，需及时补牙阻止进展。
中度龋坏达牙本质浅层，冷热刺激会引发敏感，若不处理，龋洞扩大，细菌可能进一步侵入深层牙体组织。
深度龋坏累及牙本质深层，疼痛加剧，夜间或咬合时明显，此时细菌易侵入牙髓，引发不可逆炎症，需根管治疗。
重度龋坏致牙齿只剩残冠或无法保留时，需拔除，长期缺牙会影响咀嚼功能、邻牙倾斜及面部美观，儿童还可能影响颌骨发育。
特殊人群中，婴幼儿乳牙龋坏进展更快，可能影响恒牙胚；老年人因唾液分泌减少、口腔清洁不足，更易加重龋坏风险；糖尿病患者因血糖控制不佳，龋齿发展加速且愈合困难，需加强口腔护理并定期检查。
