脑血栓是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管病,黄金治疗时间窗为发病4.5小时内,需尽早送医溶栓或取栓。
脑血栓按病因可分为动脉粥样硬化性、心源性栓塞、小血管闭塞性等类型,不同病因治疗重点不同。动脉粥样硬化性需抗血小板、他汀类药物;心源性栓塞需抗凝治疗;小血管闭塞性以控制血压血糖为主。
脑血栓急性期治疗以恢复血流为核心,超早期(4.5小时内)可静脉溶栓,大血管闭塞者可机械取栓,同时控制血压、血糖和颅内压。恢复期需长期二级预防,包括抗血小板/抗凝、他汀调脂、控制危险因素。
特殊人群需注意:老年人用药需监测肾功能,糖尿病患者控糖目标更严格,高血压患者血压控制在140/90mmHg以下,房颤患者需评估抗凝风险,避免出血。
预防措施包括:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,健康饮食,定期体检。



