子宫实质性占位是指子宫内出现非液体性质的异常结构，通常通过超声等影像学检查发现，可能是肌瘤、腺肌病或恶性病变等。
一、子宫肌瘤：最常见良性占位，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30~50岁女性，可能与雌激素水平相关，多数无明显症状，需定期观察。
二、子宫腺肌病：子宫内膜腺体侵入肌层，常伴随痛经、月经量增多，多见于育龄女性，可能影响生育，治疗需结合症状选择药物或手术。
三、子宫恶性肿瘤：如子宫内膜癌、肉瘤等，多见于绝经后女性，表现为异常出血，需尽早诊断，治疗以手术、放化疗为主。
四、特殊人群注意：育龄女性若占位影响月经或生育，需及时就医；绝经后女性出现异常出血，应警惕恶性可能；有家族肿瘤史者建议加强筛查。
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