甲减的表现症状多样，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等，严重时可累及多系统，影响生长发育或心脑血管健康。
代谢率降低相关症状：患者常出现持续性疲劳，即使休息也难以恢复精力；因甲状腺激素不足导致产热减少，表现为异常怕冷，冬季更明显；代谢减慢使体重增加，且难以通过控制饮食或运动有效减重；消化系统功能受影响，出现便秘、腹胀等症状。
皮肤与毛发异常：皮肤因干燥、血液循环减慢变得粗糙、苍白，指甲变脆易裂；毛发稀疏干燥，眉毛外侧1/3可能脱落，头发易断且生长缓慢。
心血管系统表现：心率减慢，血压可能升高或降低，严重时引发心包积液，出现胸闷、气短等症状，长期可增加冠心病风险。
神经系统与精神症状：记忆力减退、注意力不集中，情绪低落、抑郁倾向增加，部分患者出现嗜睡、反应迟钝。
特殊人群注意事项：儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下，需尽早筛查；孕妇甲减若未控制，可能增加早产、胎儿发育异常风险，建议孕期定期监测；老年甲减症状常不典型，易被误认为衰老表现，需警惕不明原因的乏力、水肿等。
