老年人尿失禁治疗以非药物干预为优先，结合病因选择药物或手术。压力性尿失禁可通过盆底肌训练、生活方式调整改善；急迫性尿失禁需先排查尿路感染，再考虑行为疗法或药物；混合性尿失禁需综合干预；充盈性尿失禁重点治疗前列腺增生等梗阻性疾病。
压力性尿失禁：多见于女性，因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减退。建议进行凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每次持续3-5秒，每日3组，每组10-15次），同时控制体重、减少便秘及慢性咳嗽。
急迫性尿失禁：常伴随尿频、尿急，可能与膀胱炎、糖尿病神经病变或神经系统疾病有关。需记录排尿日记，排查感染后采用膀胱训练（逐渐延长排尿间隔），或遵医嘱使用抗胆碱能药物[通用药品1]。
混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性表现。优先通过盆底肌训练、定时排尿等非药物方法改善，必要时联合行为疗法与药物治疗，避免过度饮水，睡前2小时减少液体摄入。
充盈性尿失禁：由膀胱过度充盈引起，常见于前列腺增生或神经源性膀胱。需先处理病因（如药物或手术治疗前列腺增生），配合间歇性导尿或定时排尿，预防尿路感染。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经损伤风险；认知障碍老人可采用定时提醒排尿、使用成人纸尿裤等辅助措施，避免因漏尿导致皮肤损伤或心理压力。
