老年人尿失禁治疗需结合病因分类型干预。压力性尿失禁以盆底肌训练为主，药物可辅助；急迫性尿失禁优先行为疗法，必要时用抗胆碱能药物；混合性需综合管理。
压力性尿失禁：多见于女性，咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿。核心干预是凯格尔运动（盆底肌收缩训练），每日3组，每组15次，坚持8周见效。肥胖者需减重，避免便秘、慢性咳嗽等诱因。
急迫性尿失禁：常因膀胱炎、神经病变引发，伴尿频、尿急。行为疗法包括定时排尿、膀胱训练，配合盆底肌放松。药物可选抗胆碱能药物（如托特罗定），需医生评估后使用。
混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性症状。需先排查病因（如糖尿病、前列腺增生），优先非药物干预（如生活方式调整），必要时联合药物或手术治疗。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免神经病变加重尿失禁；前列腺增生男性应定期检查，必要时药物或手术改善排尿梗阻。所有治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
