梅毒口服药主要包括青霉素类（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）、头孢曲松钠、四环素类（如多西环素）和大环内酯类（如阿奇霉素）。其中，青霉素类为首选药物，适用于大多数梅毒患者，尤其是早期梅毒和先天性梅毒。
青霉素类：苄星青霉素和普鲁卡因青霉素是治疗梅毒的一线药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。适用于各期梅毒，尤其是对青霉素过敏者需谨慎选择替代药物。
头孢曲松钠：适用于青霉素过敏患者，通过抑制细菌细胞壁合成起效。需肌肉注射，疗程通常为10-14天，疗效与青霉素相当。
四环素类：多西环素、米诺环素等适用于青霉素过敏者，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。疗程一般为15天，孕妇和哺乳期妇女禁用。
大环内酯类：阿奇霉素适用于青霉素过敏者，通过抑制细菌蛋白质合成起效。疗程通常为10-14天，可能出现胃肠道反应，需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免对胎儿造成影响；哺乳期妇女用药后应暂停哺乳；肾功能不全患者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
