梅毒的口服药主要包括青霉素类（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）、四环素类（如多西环素）和大环内酯类（如阿奇霉素），需根据分期和个体情况选择。
- 早期梅毒（一期、二期）：首选青霉素类，如苄星青霉素，需肌肉注射，若对青霉素过敏，可选用多西环素或阿奇霉素口服。
- 晚期梅毒（三期、心血管梅毒、神经梅毒）：同样以青霉素类为主，若过敏则用多西环素或四环素类，需长期规范治疗以避免复发。
- 妊娠梅毒：首选青霉素类，过敏者可选用红霉素类，但需注意红霉素可能影响胎儿发育，需在医生指导下用药。
- 先天梅毒：儿童患者首选青霉素类，若过敏则用红霉素类，且需根据年龄和体重调整剂量，避免影响骨骼发育。
特殊人群需注意：孕妇应严格遵循医嘱，避免使用可能致畸的药物；老年患者需监测肾功能，调整用药方案；有药物过敏史者需提前告知医生，避免不良反应。
