破伤风应挂急诊科或感染科。治疗需尽早注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白,同时处理伤口、控制痉挛、营养支持及对症治疗。
伤口紧急处理:立即用双氧水或生理盐水彻底清创,去除坏死组织,破坏厌氧环境,减少毒素产生。
药物治疗:尽早使用破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG),抑制游离毒素。需注意过敏史,过敏者需脱敏注射或使用TIG。
对症支持:控制肌肉痉挛,可选用苯二氮?类药物;保持呼吸道通畅,必要时气管切开;加强营养,维持水电解质平衡。
特殊人群提示:孕妇、儿童及老年人需更密切监测病情,调整治疗方案;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重。
预防措施:普及破伤风疫苗接种,受伤后及时清创并评估免疫史,高危人群(如农民、军人)建议定期加强免疫。



