缺铁性贫血的原因主要是机体铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。
铁摄入不足：婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期女性因生长发育或特殊生理需求，对铁需求增加，若饮食中红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等富含铁的食物摄入不足，易引发缺铁。长期严格素食者因植物性铁吸收率低，也存在风险。
铁吸收障碍：慢性胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、克罗恩病等，会影响铁的吸收；胃切除术后，胃酸分泌减少及铁吸收面积下降，可能导致铁吸收不良。此外，长期饮用浓茶、咖啡会抑制铁吸收，增加缺铁风险。
铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见原因，如消化道慢性出血（胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮）、月经过多（青春期、更年期女性激素波动或子宫肌瘤等导致）。长期鼻出血、咯血等也可能造成铁丢失。
特殊人群注意事项：婴幼儿应及时添加含铁辅食，避免因辅食单一导致铁缺乏；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下适当补充铁剂；老年人消化功能减弱，需关注饮食铁摄入及潜在慢性失血问题。
