缺铁性贫血是因体内铁储备不足或消耗过多导致血红蛋白合成减少,血红蛋白低于120g/L(成年女性)或130g/L(成年男性)时诊断。常见症状包括乏力、头晕、心悸、面色苍白、注意力下降,严重时可影响运动耐力和认知功能。
1. 按病因分类
- 摄入不足型:多见于婴幼儿、青少年及素食者,长期铁摄入不足(如配方奶未及时添加辅食、节食减肥)导致铁储备无法满足需求。
- 吸收障碍型:慢性胃病(如萎缩性胃炎)、胃切除术后等影响铁吸收,或长期腹泻导致铁流失增加。
- 慢性失血型:女性月经过多、消化道隐性出血(如胃溃疡、痔疮)、长期鼻出血等,铁随血液持续丢失。
2. 特殊人群表现
- 婴幼儿:喂养不当(如未及时添加含铁辅食)时,6个月后易出现缺铁,表现为食欲差、哭闹、生长发育迟缓。
- 孕妇:孕期血容量增加30%-50%,铁需求翻倍,若未额外补充,易因生理性缺铁导致胎儿发育受限。
- 老年人:消化吸收功能下降,慢性疾病(如肾病)可能诱发铁缺乏,常伴全身乏力、记忆力减退。
3. 诊断与治疗
- 诊断依据:血常规(血红蛋白降低、MCV<80fl、MCH<27pg)、血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%。
- 非药物干预:优先通过饮食补铁,如瘦肉、动物肝脏(每周1-2次)、菠菜等绿叶菜、黑木耳;同时补充维生素C促进铁吸收。
- 药物治疗:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)为首选,必要时注射铁剂(适用于吸收障碍或严重贫血者)。
4. 预防措施
- 饮食均衡:儿童每日需铁10-12mg,成人男性10mg、女性15mg,孕期哺乳期增至20-30mg。
- 高危人群筛查:建议每年体检时检测血常规,尤其女性、孕妇及慢性病患者。
- 特殊人群补充:素食者需额外补充铁剂或复合维生素,月经异常者及时妇科就诊。



