缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，引发的一种小细胞低色素性贫血，常见于育龄女性、婴幼儿及慢性失血人群。
1. 病因分类
- 摄入不足：婴幼儿辅食添加不足、青少年挑食或节食、老年人食欲差致铁摄入不足。
- 吸收障碍：胃切除术后胃酸减少、慢性腹泻影响铁吸收。
- 慢性失血：女性月经过多、消化道溃疡出血、长期痔疮出血、寄生虫感染。
2. 诊断指标
- 血常规：血红蛋白（Hb）男性<120g/L、女性<110g/L，平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L。
- 铁代谢指标：血清铁<8.95μmol/L，血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%。
3. 临床表现
- 轻度：乏力、头晕、活动后心悸，儿童表现为注意力不集中、生长发育迟缓。
- 中度：面色苍白、指甲凹陷（匙状甲）、舌炎、口角炎，女性可能出现月经紊乱。
- 重度：呼吸困难、晕厥，长期贫血可致心脏扩大、心力衰竭。
4. 治疗原则
- 非药物干预：增加红肉、动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，搭配富含维生素C的水果促进铁吸收，避免咖啡、浓茶与铁剂同服。
- 药物治疗：口服铁剂（如硫酸亚铁）或注射铁剂，需在医生指导下使用，治疗期间定期复查血常规及铁代谢指标。
5. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿：6个月后及时添加含铁辅食（如蛋黄泥、肉泥），早产儿应提前补充铁剂。
- 孕妇：孕期需额外补充铁剂，预防因胎儿需求增加导致的贫血。
- 老年人：定期监测血常规，排查慢性失血或消化道肿瘤风险。
- 慢性病患者：积极治疗原发病（如胃溃疡、月经过多），避免长期缺铁性贫血加重基础疾病。
