缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引发的小细胞低色素性贫血,常见于需铁量增加、吸收不足或慢性失血人群。
一、按病因分类
- 摄入不足型:婴幼儿、青少年及孕妇因生长发育或生理需求增加铁摄入,若饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物不足易发病。
- 吸收障碍型:慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收,或长期饮茶、咖啡抑制铁吸收。
- 慢性失血型:女性月经过多、消化道溃疡出血、钩虫病等慢性失血,导致铁持续丢失。
二、典型症状与体征
- 全身表现:乏力、头晕、活动耐力下降,儿童表现为生长发育迟缓、注意力不集中。
- 局部表现:口角炎、舌炎、匙状甲(指甲凹陷呈匙形),严重者吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:6月龄后需及时添加含铁辅食(如蛋黄泥、铁强化米粉),避免长期单纯母乳喂养。
- 孕妇:妊娠中晚期每日铁需求增加至60mg,建议在医生指导下预防性补充铁剂,定期监测血常规。
- 老年人:消化功能减退者需注意排查消化道慢性出血,如黑便、贫血伴体重下降应及时就医。
四、治疗原则
- 饮食调整:优先摄入红肉、动物血、菠菜等富含铁的食物,搭配维生素C促进吸收。
- 药物治疗:明确诊断后可使用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),需与茶、咖啡间隔2小时服用。
- 病因治疗:止血、驱虫、调整月经过多等原发病处理是关键,避免仅依赖补铁而忽略病因。
五、预防措施
- 均衡饮食:每日摄入10-15mg铁,男性11mg/日,女性20mg/日(18-50岁)。
- 高危人群筛查:婴幼儿、孕妇、经期女性及慢性疾病患者建议定期检测血常规。
- 避免误区:过量补铁可能导致便秘或铁过载,应在医生指导下规范补充。



