宫腔粘连治疗以手术分离粘连为核心，术后结合药物或宫内节育器预防再粘连，同时需结合个体情况制定方案。
一、轻度宫腔粘连（粘连范围<1/3宫腔）：可先尝试宫腔镜下粘连分离术，术后短期使用雌激素促进内膜修复，避免宫腔操作过度刺激。
二、中重度宫腔粘连（粘连范围≥1/3宫腔）：需行宫腔镜下粘连切除术，术后放置宫内节育器或生物胶屏障，联合雌激素治疗，降低再粘连风险。
三、合并生育需求者：优先考虑宫腔镜手术，术后3-6个月监测内膜恢复，必要时辅助试管婴儿技术，高龄女性需提前评估卵巢功能。
四、无生育需求者：症状轻微可观察随访，症状明显者行宫腔镜分离术，术后短期使用孕激素调节内膜周期，减少出血或疼痛。
五、特殊人群：绝经后女性需评估激素水平，避免过度干预；有慢性炎症病史者需术前控制感染，糖尿病患者需严格控糖后手术，降低感染风险。
