宫腔粘连治疗需根据粘连程度、症状及生育需求综合选择，轻度粘连可尝试宫腔镜下分离术联合药物预防复发，重度或症状明显者优先手术治疗。
一、轻度宫腔粘连（粘连范围<1/3宫腔）
宫腔镜下粘连分离术是首选，术后配合雌激素促进内膜修复，可显著改善月经和生育能力，年龄较大无生育需求者可短期观察。
二、中重度宫腔粘连（粘连范围1/3~2/3宫腔）
宫腔镜下粘连分离术联合宫内节育器支撑，术后需长期雌激素治疗预防再粘连，合并内膜薄者可加用生长激素辅助治疗。
三、有生育需求者
优先采用宫腔镜分离术，术后3~6个月复查，恢复良好者可尝试备孕，反复粘连者考虑辅助生殖技术。
四、无生育需求且无症状者
定期超声监测即可，若出现痛经或月经减少，需评估粘连进展，必要时手术干预。
五、特殊人群注意事项
年龄>40岁者手术获益有限，以缓解症状为主；合并糖尿病或免疫疾病者需控制基础病后再评估手术风险。
