甲减和甲亢不一样,二者是甲状腺功能异常的两种相反状态,甲减是甲状腺激素分泌不足,甲亢是分泌过多。
病因与机制:甲减常见于桥本甲状腺炎、碘摄入不足等,甲状腺激素合成减少;甲亢多由Graves病、甲状腺结节等引发,激素合成或释放过多。
症状表现:甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥;甲亢则有怕热、心悸、手抖、体重下降、易饥等症状。
诊断指标:甲减患者促甲状腺激素(TSH)升高、游离T4降低;甲亢患者TSH降低、游离T4升高,需结合甲状腺超声、抗体检测等确诊。
治疗原则:甲减主要补充左甲状腺素,如左甲状腺素钠片;甲亢常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘或手术治疗,特殊人群需个体化调整。
特殊人群注意:老年甲减患者需监测心功能,避免过量用药;孕妇甲亢需严格控制药物剂量,防止影响胎儿;儿童甲减若未及时治疗,可能导致智力发育障碍,需尽早干预。



