房室结折返性心动过速治疗以终止急性发作和预防复发为目标，急性发作可通过刺激迷走神经或药物（如腺苷）终止，预防复发可采用射频消融术或药物（如β受体阻滞剂）。
一、急性发作终止
刺激迷走神经方法（如Valsalva动作、颈动脉窦按摩）可尝试终止心动过速，适用于无严重基础疾病患者。药物（如腺苷）通过阻断房室结传导终止发作，起效快但需监测心率。
二、射频消融术
适用于频繁发作或药物无效患者，通过消融慢径路根治，成功率超95%，术后复发率低，尤其适合无器质性心脏病的年轻患者。
三、药物预防
β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）可减少发作频率，适用于无法耐受手术或手术风险较高者。需注意药物禁忌证，如严重心衰、支气管哮喘患者慎用。
四、特殊人群管理
儿童患者优先非药物干预，避免低剂量药物使用；老年患者需评估基础疾病，优先选择手术治疗；妊娠期患者以药物控制为主，避免射频消融。
五、生活方式调整
避免过度疲劳、情绪激动及咖啡因摄入，规律作息有助于减少发作。合并焦虑者需结合心理干预，改善自主神经功能。
