房室折返性心动过速是一种因心脏存在异常电传导通路(房室旁道)引发的心律失常,表现为突发突止的快速心跳,心率通常在150~250次/分钟,持续数秒至数小时不等,部分患者可能伴有心悸、胸闷等症状。
房室折返性心动过速主要分为两类:
- 顺向型房室折返性心动过速:最常见,由房室结双通道与旁道形成折返环,激动经正常房室结下传,旁道逆传,多见于无器质性心脏病的中青年人群,女性略多于男性。
- 逆向型房室折返性心动过速:较少见,激动经旁道前传,房室结逆传,可伴宽大畸形QRS波,多见于有器质性心脏病或旁道位置特殊的患者,需警惕猝死风险。
治疗方面,非药物干预包括刺激迷走神经(如Valsalva动作),可终止部分患者发作;药物治疗可选用[抗心律失常药物1]等控制发作频率,但需注意药物禁忌证,尤其对有基础心脏病或肝肾功能不全者需谨慎。
特殊人群需注意:
- 儿童患者:应优先采用非药物干预,避免低龄儿童自行使用抗心律失常药物,发作时及时就医。
- 老年患者:需排查基础心脏病,避免因心动过速诱发或加重心功能不全,建议定期监测心电图。
- 妊娠期女性:药物选择需权衡利弊,优先非药物终止发作,发作频繁时及时咨询专科医生。
预防措施包括避免过度疲劳、情绪激动及刺激性饮品,规律作息和适度运动有助于减少发作。若心动过速频繁发作或持续时间过长,应及时就医明确诊断,必要时考虑射频消融术根治。



