房室折返性心动过速是一种因心脏存在异常电传导通路（旁路）引发的快速心律失常，表现为突发心悸、胸闷，持续数秒至数小时，可自行终止或需干预终止。
1. 房室折返性心动过速的类型
房室折返性心动过速分为顺向型和逆向型两种。顺向型最常见，通过正常房室结-希浦系统传导；逆向型罕见，激动沿旁路前传，经正常传导系统逆传，易引发血流动力学障碍。
2. 典型人群特征
多见于20-40岁青壮年，女性略多，无明显性别差异。部分患者有家族遗传倾向，合并先天性心脏病者风险略高。长期熬夜、精神压力大、咖啡因摄入过量可能诱发发作。
3. 关键诊断依据
心电图显示QRS波群正常（顺向型）或宽大畸形（逆向型），心率150-250次/分钟，节律绝对规则。心脏电生理检查可明确旁路位置与类型，是诊断金标准。
4. 紧急处理与长期管理
急性发作时可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作）终止，无效需及时就医。药物（如腺苷、普罗帕酮）可控制发作，根治依赖射频消融术，成功率＞95%，术后需避免剧烈运动1-2周。
5. 特殊人群注意事项
儿童患者发作时需优先镇静，避免过度刺激；孕妇禁用普罗帕酮，首选腺苷；老年患者合并冠心病时，需评估消融术风险，优先药物控制。术后需定期复查心电图，监测心率变化。
