萎缩性胃炎常用药物包括根除Hp的抗生素(如阿莫西林~克拉霉素)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促动力药(如多潘立酮)、叶酸及B族维生素。
根除幽门螺杆菌(Hp)治疗:需根据药敏试验选择2种抗生素(如阿莫西林联合克拉霉素)、质子泵抑制剂(PPI)及铋剂,疗程10~14天,适用于Hp阳性者,可延缓胃黏膜萎缩进展。
抑制胃酸与保护黏膜:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如法莫替丁)减少胃酸刺激,硫糖铝、瑞巴派特等促进黏膜修复,适用于反酸、胃痛等症状明显者。
改善胃动力与营养支持:多潘立酮、莫沙必利等缓解腹胀、早饱,叶酸(5~10mg/日)、维生素B12(100μg/日)辅助修复胃黏膜,尤其适用于合并贫血或营养缺乏者。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,儿童慎用促动力药;孕妇优先选择PPI(如奥美拉唑)低剂量方案;肝肾功能不全者需调整铋剂剂量,避免蓄积毒性。
非药物干预:戒烟酒、规律饮食,减少腌制食品摄入,定期复查胃镜(高危人群每1~2年1次),Hp根除后需复查呼气试验确认疗效。



