糖尿病患者可以怀孕，但需满足严格的血糖控制条件，尤其是孕前3个月至孕期全程糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下，空腹血糖维持在3.3~5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
- 1型糖尿病患者：需提前3个月将胰岛素调整至基础-餐时方案，避免低血糖风险。建议孕前评估肾功能、眼底病变及神经病变，孕期加强血糖监测频率至每日4~7次，及时调整胰岛素剂量。
- 2型糖尿病患者：优先通过饮食控制、运动及血糖监测管理血糖，必要时启用胰岛素治疗。需在孕前3个月停用二甲双胍，改用胰岛素以降低胎儿畸形风险，孕期避免使用口服降糖药。
- 妊娠糖尿病患者：孕24~28周筛查确诊后，需严格遵循糖尿病饮食原则，每日运动30分钟，必要时使用胰岛素控制血糖。产后6~12周复查血糖，降低远期糖尿病风险。
- 合并并发症的患者：糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病患者需在孕前全面评估，严重并发症者建议避孕。高血压、高血脂患者应优先控制血压<130/80mmHg，血脂达标后再备孕。
备孕及孕期管理需由内分泌科、产科联合监测，定期检查胎儿发育情况，重视心理支持与营养指导，以保障母婴安全。
