糖尿病患者可以怀孕，但需在孕前3-6个月进行全面评估，优化血糖控制（空腹血糖~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%），并在孕期严格监测血糖，避免并发症。
孕前评估与准备
需评估心、肾、视网膜等器官功能，排除糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症，若存在严重并发症（如肾功能不全、眼底出血），建议暂缓妊娠。
孕期血糖管理
孕期需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案控制血糖，目标空腹血糖4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，定期监测糖化血红蛋白、肝肾功能及眼底情况。
特殊人群注意事项
1型糖尿病孕妇需注意低血糖风险，避免剧烈运动；2型糖尿病孕妇若肥胖（BMI≥30），需在营养师指导下控制体重增长（孕期增重5-9kg），降低巨大儿风险。
产后管理
产后需继续监测血糖，调整胰岛素剂量，避免低血糖或高血糖波动，哺乳期可继续使用胰岛素，不建议使用口服降糖药，同时加强新生儿低血糖筛查。
