右心衰主要表现为体循环淤血相关症状，如下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈等，常见于慢性心脏病或急性失代偿期，需及时干预。
下肢水肿：多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部，活动后加重，休息或抬高下肢可部分缓解。长期卧床者可能出现骶尾部水肿，老年患者因血管弹性差，水肿消退较慢。
胃肠道症状：因肝淤血导致腹胀、食欲减退、恶心呕吐，部分患者可出现右上腹隐痛。儿童患者可能表现为喂养困难、体重增长缓慢，需警惕营养不良与心衰的相互影响。
呼吸困难：平卧时加重，坐起后减轻，夜间憋醒，活动耐力显著下降。老年患者常合并肺部疾病，症状可能被掩盖，需注意血氧监测。
颈静脉充盈与肝大：颈静脉充盈或怒张提示右心压力升高，按压肝区可出现肝颈静脉回流征阳性。婴幼儿因颈部脂肪厚，需观察锁骨上窝或腹部静脉显露情况。
特殊人群注意：老年患者可能因基础疾病多，症状不典型，需定期监测心功能指标；孕妇因血容量增加，需提前评估心衰风险；儿童需避免过度劳累，及时排查先天性心脏病。治疗以改善心功能、控制诱因为主，具体药物需遵医嘱。
