右心衰患者主要表现为体循环淤血相关症状，如下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈等，活动后症状加重，严重时可出现端坐呼吸、肝大等。
1. 下肢水肿
多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，按压皮肤会出现凹陷，休息后减轻或消失。长期卧床患者可能出现腰骶部水肿。老年患者因血管弹性差、循环功能弱，水肿更易持续存在；肥胖者水肿可能被掩盖，需注意体重变化。
2. 胃肠道症状
因胃肠道淤血导致消化功能下降，出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，部分患者伴便秘或腹泻。糖尿病患者可能因胃肠动力不足加重血糖波动，需监测血糖变化。
3. 呼吸困难与乏力
活动耐力明显下降，稍事活动即感气短、喘息，严重时静息状态下也会呼吸困难。慢性心衰患者因长期缺氧，体力明显下降，日常活动受限。
4. 颈静脉充盈与肝大
颈静脉充盈或怒张（平卧位时更明显），肝区叩痛，肝脏肿大，质地较硬。老年患者可能因合并其他疾病，症状不典型，需结合超声检查明确诊断。
5. 特殊人群注意事项
老年患者需定期监测体重变化，避免久坐久站；孕妇因血容量增加，症状可能加重，需加强产检；儿童患者少见，若出现不明原因水肿、喂养困难，需警惕先天性心脏病可能，及时就医。
