右心衰主要表现为体循环淤血，常见症状包括下肢水肿、腹胀、呼吸困难（尤其平卧时加重）、乏力及颈静脉充盈。
一、下肢水肿
多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部，按压皮肤会出现凹陷，长期卧床者可能先从腰骶部出现。老年患者因血管弹性差或合并静脉瓣膜功能不全，水肿更易加重；孕妇因子宫压迫下腔静脉，也会增加水肿风险。
二、消化道症状
肝脏淤血肿大导致右上腹隐痛或胀痛，食欲减退、恶心呕吐，长期可发展为肝硬化。糖尿病患者合并右心衰时，血糖波动可能掩盖消化道症状，需警惕。
三、呼吸困难
平卧时回心血量增加，肺部淤血加重，出现夜间阵发性呼吸困难，需坐起缓解。慢性阻塞性肺疾病患者合并右心衰时，呼吸困难可能更难控制。
四、乏力与心悸
心输出量下降导致全身供血不足，患者常感体力下降、活动耐力减退，心率代偿性增快引发心悸。贫血患者合并右心衰时，乏力症状会更明显。
五、特殊人群注意
老年患者需警惕症状不典型，如仅表现为食欲差；儿童右心衰罕见，多因先天性心脏病或严重肺炎引发，需密切观察尿量变化。孕妇若出现下肢水肿伴血压升高，应及时排查子痫前期合并心衰。
（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）
