右心衰主要表现为体循环淤血,核心症状为下肢水肿、腹胀、呼吸困难(尤其活动后),伴乏力、尿少等。
1. 下肢水肿:多从脚踝开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿,按压皮肤凹陷不易恢复,长期卧床者可能出现在腰骶部。老年患者因血管弹性差、循环功能弱,水肿更易加重。
2. 胃肠道症状:肝脏淤血肿大导致右上腹不适、食欲减退、恶心呕吐,严重时可出现黄疸(皮肤巩膜发黄)。糖尿病患者合并心衰时,可能掩盖消化道症状,需警惕。
3. 呼吸困难:平卧时加重,坐起后缓解,夜间憋醒(夜间阵发性呼吸困难)。高血压、冠心病患者因心脏负荷长期过高,更易诱发右心功能不全。
4. 其他表现:尿量减少(夜间多尿)、体重增加(水肿和钠水潴留)、乏力、活动耐力下降。孕妇因血容量增加,可能加重右心负担。
温馨提示:右心衰需及时就医,控制基础疾病(如高血压、瓣膜病),低盐饮食、适度活动(避免过度劳累)。老年患者注意监测体重变化,儿童需排查先天性心脏病等病因。



