右心衰主要表现为体循环淤血，典型症状包括下肢水肿、腹胀、食欲减退、颈静脉充盈、肝大等，常见于慢性心肺疾病患者，需及时干预。
一、下肢水肿
多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部，长期卧床者可累及腰骶部。夜间平卧时水肿可能减轻，站立或活动后加重，按压皮肤会出现凹陷，恢复缓慢。
二、消化道症状
胃肠道淤血导致消化功能下降，出现腹胀、食欲减退、恶心呕吐，部分患者伴有便秘或腹泻。长期淤血可引发肝淤血，导致右上腹隐痛或胀痛，严重时出现黄疸。
三、颈静脉充盈与肝颈静脉反流征
颈静脉充盈或怒张，按压右上腹时颈静脉充盈更明显（肝颈静脉反流征阳性），提示右心功能不全。
四、其他表现
活动耐力显著下降，稍活动即感呼吸困难；严重时出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，甚至咳出粉红色泡沫痰（多为左心衰合并表现）；长期右心衰可导致下肢溃疡、皮肤色素沉着等。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕乏力、食欲差等非特异性表现；妊娠期女性因血容量增加可能加重症状，需密切监测；合并糖尿病、高血压等基础病者，需严格控制原发病以延缓心衰进展。
