得了脑梗塞应立即就医,黄金救治时间为发病4.5小时内,超早期可接受静脉溶栓或取栓治疗,后续需长期抗栓、控制危险因素并进行康复训练。
- 超急性期处理:发病4.5小时内尽快到有条件的医院,接受静脉溶栓治疗;发病6小时内可考虑血管内取栓,需由专业医生评估适应症。
- 急性期治疗:根据病情使用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),同时控制血压、血糖、血脂,预防脑水肿和并发症。
- 恢复期管理:尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言能力及认知功能训练,配合物理治疗、作业治疗,降低致残率。
- 长期预防:坚持二级预防,控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期复查。
- 特殊人群注意:老年患者需警惕跌倒风险,糖尿病患者需严格控糖,合并房颤者需评估抗凝治疗必要性,用药需遵医嘱调整。



