131碘治疗的危害主要包括短期甲状腺功能异常、唾液腺及唾液分泌影响、生育功能影响等，长期需关注甲状腺癌风险及遗传影响，具体表现因个体差异而异。
短期甲状腺功能异常：治疗后数周内可能出现甲状腺功能减退，需定期监测甲状腺激素水平，及时补充甲状腺激素替代治疗。
唾液腺及唾液分泌影响：放射性碘可能损伤唾液腺，导致口干、味觉改变，影响口腔卫生和生活质量，可通过保持口腔湿润、多喝水缓解。
生育功能影响：女性治疗后短期内应避免怀孕，男性可能影响精子质量，建议治疗后采取避孕措施，待甲状腺功能稳定后再备孕。
长期风险：长期随访中需警惕甲状腺癌发生风险，尤其是有甲状腺癌家族史或既往甲状腺疾病史的患者，需定期进行甲状腺超声及相关检查。
特殊人群注意事项：儿童及青少年因甲状腺组织对辐射更敏感，需谨慎评估治疗必要性；孕妇及哺乳期女性禁用131碘治疗，以免影响胎儿及婴儿甲状腺发育。
