碘131治疗是利用放射性碘-131释放的β射线破坏甲状腺组织，常用于甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌的治疗。治疗过程通常为口服放射性碘溶液，甲状腺会选择性摄取碘，射线集中破坏病变组织，达到治疗目的。
一、适用人群分类
- 甲亢患者：药物治疗无效、复发或不耐受者，尤其是合并甲亢性心脏病、甲状腺显著肿大等情况。
- 甲状腺癌术后患者：用于清除残余甲状腺组织（清甲治疗）或治疗转移性病灶（清灶治疗），需结合手术及病理分期。
二、治疗前准备
- 核医学科评估：检查甲状腺功能、甲状腺显像、血常规及肝肾功能，明确碘摄取率及有效半衰期。
- 低碘饮食：治疗前2~4周需避免食用海带、紫菜等高碘食物，防止甲状腺过度摄取放射性碘影响疗效。
三、治疗后注意事项
- 辐射防护：治疗后短期内（通常1~2周）需与家人保持适当距离，避免共用餐具，孕妇及婴幼儿应避免接触。
- 定期复查：治疗后1~3个月复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声，监测疗效及甲状腺功能变化。
四、特殊人群提示
- 孕妇及哺乳期女性：绝对禁忌，可能对胎儿造成辐射损伤，需采用非放射性治疗手段。
- 儿童患者：需严格评估辐射剂量，优先考虑药物或手术治疗，避免过度放射性暴露。
- 老年患者：需结合心肾功能及合并症调整治疗方案，降低并发症风险。
五、疗效与副作用
- 甲亢治疗：多数患者在1~3个月内甲状腺功能恢复正常，可能出现暂时性甲减，需及时补充甲状腺激素。
- 甲状腺癌治疗：清甲治疗可降低复发率，清灶治疗可缩小转移灶，常见副作用为颈部肿胀、唾液腺炎等，多可自行缓解。
碘131治疗需在专业核医学医师指导下进行，治疗前充分沟通风险与获益，治疗后密切随访，以确保安全有效。
