小孩牙齿烂了需根据龋坏程度治疗,浅龋可通过涂氟、补牙解决;中龋需清理腐质后充填;深龋若未露髓,可间接盖髓后补牙,露髓则需根管治疗。治疗后3个月复查,每半年做口腔检查。
浅龋(牙釉质/浅层牙本质):表现为牙齿表面黑点或小凹陷,无明显疼痛。治疗以去除腐质后树脂充填为主,必要时涂氟增强抗龋能力。学龄前儿童建议每3个月涂氟一次,降低龋坏进展风险。
中龋(牙本质中层):牙齿出现明显龋洞,可能伴随冷热敏感。需彻底清理腐质后,用玻璃离子体或树脂类材料充填。治疗后避免过硬食物,防止充填物脱落。
深龋(牙本质深层):龋洞大且接近牙髓,可能有自发痛。优先尝试间接盖髓术保护牙髓,观察1-2周无异常后补牙;若出现持续疼痛或夜间痛,需进行根管治疗,术后可能需牙冠修复。
乳牙特殊注意:乳牙龋坏进展快,6岁前完成窝沟封闭可降低50%以上龋病风险。治疗后需家长协助清洁,每日早晚刷牙2次,使用含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),减少黏性食物摄入。
特殊情况处理:对疼痛明显儿童,可在医生指导下短期使用[非甾体抗炎药]缓解症状,避免自行用药。若牙齿大面积缺损影响咀嚼,建议尽早修复,防止颌骨发育异常。