发布于 2026-09-18
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智齿并非必须拔除，是否需要拔除取决于其生长状态、是否引发症状及潜在风险，如阻生智齿可能导致邻牙龋坏、牙周炎等问题。
当智齿出现以下问题时建议拔除：一是阻生智齿（如横向生长、倾斜生长），会压迫邻牙造成龋坏或牙周组织损伤；二是反复引发智齿冠周炎（牙龈红肿疼痛、张口受限），炎症反复发作可能形成囊肿或间隙感染；三是智齿龋坏严重无法保留，或与口腔其他疾病（如颞下颌关节紊乱）相关联。
智齿生长位置正常、有正常咬合功能且能有效清洁，或完全埋伏在颌骨内无任何症状，这类智齿可保留观察。例如部分智齿虽未完全萌出，但与邻牙邻接关系良好、无食物嵌塞风险，且患者无疼痛或感染史，可定期检查而非强制拔除。
儿童及青少年（12~18岁）智齿萌出初期若无症状，可暂不拔除，但需定期检查是否存在阻生风险；孕妇、哺乳期女性及患有严重全身性疾病（如心脏病、凝血功能障碍）者，需在医生评估后决定是否拔除，避免手术风险。
智齿是否拔除需结合口腔检查结果综合判断，建议每年进行口腔检查，由专业牙医评估智齿生长状态，切勿盲目跟风拔除或长期拖延不拔。
参考文献:
[1]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.第三磨牙拔除术诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(8):741-745.
[2]《口腔科学》（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:145-150.
[3]中国医师协会口腔医师分会.中国智齿拔除临床路径专家共识(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(3):211-215.
