小儿阑尾炎典型症状为突发腹痛,初始集中于脐周,数小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热(多低于38.5℃),部分患儿仅表现为持续腹痛或哭闹。
不同年龄段症状差异:婴幼儿(<2岁)因表达能力差,常以持续哭闹、拒按腹部、呕吐为主,发热不明显;学龄前儿童(3~6岁)腹痛定位相对明确,但易因疼痛不敢活动;学龄期儿童(7~12岁)症状更接近成人,腹痛剧烈且固定于右下腹,伴食欲下降。
特殊情况表现:免疫功能低下患儿可能无发热或白细胞升高,需结合超声或CT明确诊断;肥胖儿童因腹部脂肪厚,右下腹压痛可能不典型,易延误诊断。
非典型症状提示:部分患儿仅表现为持续性腹痛伴腹泻,或右下腹痛不明显而以呕吐、发热为首发症状,需警惕早期穿孔风险。
紧急处理原则:若患儿突发剧烈腹痛、高热不退、精神萎靡,应立即就医,切勿自行服用止痛药掩盖症状,以免延误病情。



