小儿阑尾炎症状表现多样,典型症状为右下腹疼痛(转移性腹痛)、发热、呕吐,婴幼儿症状不典型,需警惕哭闹、拒按腹部等情况。
1. 典型症状(多见于年长儿童)
右下腹疼痛是核心表现,初期可能在上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,疼痛持续且逐渐加重,按压右下腹有明显压痛。常伴随发热(体温多在38℃左右)、恶心呕吐,部分患儿出现食欲下降、精神萎靡。
2. 婴幼儿特殊表现
婴幼儿无法准确描述疼痛,常表现为持续哭闹、拒按腹部(尤其右下腹)、频繁呕吐、发热,可能伴随腹泻或便秘。部分患儿右下腹触诊有抵抗感,易被忽视,需结合病史和体征综合判断。
3. 特殊类型阑尾炎
- 坏疽性阑尾炎:腹痛剧烈且迅速加重,全身症状明显(高热、休克倾向),需紧急手术。
- 穿孔性阑尾炎:穿孔后腹痛短暂缓解,随后因腹膜炎加重出现腹胀、腹肌紧张,需立即就医。
4. 诊断与处理
怀疑阑尾炎时,需及时就医,通过血常规、超声或CT明确诊断。治疗以手术切除阑尾为主,药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复。低龄儿童(尤其是2岁以下)症状隐匿,家长需密切观察,避免延误治疗。



