颈动脉斑块治疗需根据斑块性质、大小及症状综合决策。无症状斑块以控制危险因素为主，有症状或高危斑块需药物或手术干预。
一、无症状稳定斑块
此类斑块通常无需手术，以生活方式干预为核心：控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低脂饮食（饱和脂肪<总热量10%），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒。
二、有症状或高危斑块
需药物干预：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，合并高血压/糖尿病者需严格控制指标。
三、狭窄＞70%或急性缺血症状
若斑块导致颈动脉严重狭窄（＞70%）或引发短暂性脑缺血、脑梗死，需手术治疗：颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS），术后继续药物及生活方式管理。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估手术风险，糖尿病患者需更严格控糖，避免低血糖；孕妇及哺乳期女性禁用某些抗血小板药物，需医生评估。
五、定期监测与随访
每6~12个月复查颈动脉超声，观察斑块大小及狭窄程度，及时调整治疗方案。
