成人尿失禁通常由盆底肌功能减弱、尿道括约肌控制异常、逼尿肌不稳定、神经系统疾病（如中风、糖尿病神经病变）、慢性便秘、肥胖、年龄增长（尤其女性绝经后激素变化）、分娩损伤（如产程过长或多次分娩）、长期咳嗽或前列腺增生等因素引起。
盆底肌功能障碍：盆底肌松弛或损伤（如多次分娩、肥胖）导致尿道闭合能力下降，常见于女性，尤其产后未及时康复者。
逼尿肌过度活动：神经系统异常（如脑梗塞、脊髓损伤）或膀胱炎症引发逼尿肌不自主收缩，男性前列腺增生压迫尿道也可能诱发。
压力性尿失禁：腹压突然增加（如咳嗽、大笑）时尿液漏出，多因尿道周围支持结构薄弱，常见于中年女性及有盆腔手术史者。
混合性尿失禁：同时存在压力性和逼尿肌过度活动，多见于老年女性，与年龄、激素水平及长期便秘等综合因素相关。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕神经系统疾病导致的尿失禁，及时排查中风或糖尿病并发症；产后女性应尽早进行盆底肌康复训练，降低长期尿失禁风险；肥胖者需控制体重，减轻盆底负担；糖尿病患者需严格控糖，预防神经病变引发的尿失禁。
