怀孕后贫血主要因孕期血容量增加（约增加40%~50%）、铁需求上升（胎儿生长及胎盘发育需铁），或铁摄入不足、吸收不良、慢性失血等导致。
一、生理性铁需求增加
孕期胎儿及胎盘需铁储备，母体血容量扩张，铁需求较非孕期增加约50%~70%，若饮食铁摄入不足，易引发缺铁性贫血。
二、铁摄入不足
孕妇饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，或长期素食、挑食，导致铁摄入无法满足需求。尤其孕中晚期，胎儿生长加速，铁需求剧增，若未及时补充，易诱发贫血。
三、吸收不良
孕期胃肠功能减弱，胃酸分泌减少，影响铁的吸收；同时，孕期恶心呕吐、食欲下降，进一步减少铁摄入，加重贫血风险。
四、慢性失血或疾病因素
孕期可能出现妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症，或合并慢性疾病（如慢性肾病、肝病），影响铁代谢；此外，孕期微小出血（如牙龈出血、痔疮）也可能累积失血，诱发贫血。
五、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）因营养储备相对不足，风险更高，需提前监测铁蛋白水平。
- 多胎妊娠者铁需求更大，需加强铁剂补充。
- 既往有贫血史、月经过多或胃肠道疾病史的孕妇，应在孕前及孕期提前干预，定期产检监测血常规。
