贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降,引发全身多系统功能异常的临床综合征。
一、按病因分类
- 巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏,多见于长期素食者、胃切除术后患者,补充相应营养素可改善。
- 慢性病性贫血:慢性炎症、肾病或肿瘤引发,需控制原发病并调整铁代谢。
- 溶血性贫血:红细胞破坏加速,分为遗传性(如G6PD缺乏症)和获得性(如自身免疫性),需针对病因治疗。
二、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:辅食添加不足(如未及时引入含铁米粉)易缺铁,建议4月龄后逐步添加红肉、动物肝脏等富铁食物。
- 妊娠期女性:需额外补充铁剂和叶酸,避免因孕期血容量增加加重贫血风险。
- 老年人:消化吸收功能减退,慢性疾病(如肾病、糖尿病)易诱发贫血,定期监测血常规并及时干预。
三、诊断与治疗原则
- 诊断:通过血常规(血红蛋白、红细胞压积)、铁代谢指标(血清铁、铁蛋白)及叶酸/B12水平明确病因。
- 治疗:缺铁性贫血首选口服铁剂,必要时静脉补铁;巨幼贫需补充叶酸或维生素B12;慢性病性贫血以治疗原发病为主,严重时输血支持。
四、预防建议
- 均衡饮食:增加红肉、动物血、绿叶蔬菜摄入,搭配富含维生素C的水果促进铁吸收。
- 高危人群筛查:女性经期、妊娠期、老年人及慢性疾病患者定期检查血常规。
- 避免过度节食或素食:长期素食者需额外补充铁剂和维生素B12。
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