是否贫血需做血常规检查,重点关注血红蛋白(Hb)水平,成人男性<130g/L、女性<120g/L、孕妇<110g/L可诊断贫血。
一、基础检查
血常规是核心,含血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT),Hb降低是诊断关键。需结合MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均血红蛋白量)、MCHC(平均血红蛋白浓度)判断贫血类型。
二、病因筛查
缺铁性贫血需加查血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,排查铁储备不足;巨幼细胞性贫血检测叶酸、维生素B12水平;慢性病贫血需查炎症标志物、肝肾功能;溶血性贫血加检网织红细胞计数、胆红素、Coombs试验。
三、特殊人群注意
孕妇、婴幼儿因生理需求高,Hb标准更低(孕妇<110g/L),需提前干预;老年人贫血多与慢性疾病相关,需优先排查肿瘤、肾病等;素食者易缺铁,建议定期监测铁指标。
四、治疗原则
优先非药物干预:缺铁性贫血补铁剂(如硫酸亚铁)、巨幼贫补充叶酸/B12;慢性病贫血需控制原发病,避免自行用药。儿童禁用成人剂型,避免过量铁剂。
五、温馨提示
贫血可能无明显症状,定期体检(如每年一次)可早发现;女性经期、妊娠期需增加铁摄入;贫血加重(如头晕、心悸)应及时就医,明确病因后规范治疗。