贫血需进行血常规检查明确血红蛋白水平及红细胞参数,同时结合病史、症状及针对性检查(如铁代谢、维生素水平、骨髓穿刺等)判断病因。
一、基础检查
血常规是核心,需关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC),以初步判断贫血类型(如小细胞低色素性、大细胞性等)。
二、病因鉴别检查
缺铁性贫血需检测血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度,排查铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血;巨幼细胞性贫血需查血清叶酸、维生素B12水平,明确是否因营养缺乏或吸收异常导致。
三、特殊人群检查
儿童需关注生长发育指标及喂养史,排查营养性贫血;女性需结合月经史、妊娠史,评估慢性失血或妊娠相关贫血;老年患者需排查慢性疾病(如肾病、肿瘤)或骨髓造血功能异常。
四、其他辅助检查
怀疑溶血性贫血时,需做网织红细胞计数、胆红素、乳酸脱氢酶等;骨髓穿刺适用于不明原因的难治性贫血,以明确造血系统疾病。