脑溢血（脑出血）通常起病急骤，50~70岁中老年人群高发，男性多于女性，高血压是最主要病因。典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、言语障碍、意识障碍，部分患者伴随抽搐或视力模糊，症状常在数分钟至数小时内达到高峰。
高血压性脑出血：常见于基底节区（占70%），因血压骤升导致小血管破裂，表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍，优势半球出血可伴失语；长期高血压控制不佳者风险显著增加，尤其合并糖尿病、高脂血症人群。
动脉瘤性脑出血：起病最凶险，多为蛛网膜下腔出血，突发"雷击样"头痛，伴恶心呕吐、颈项强直，部分患者出现意识障碍或癫痫；中青年女性相对多见，有家族遗传倾向者需警惕。
脑淀粉样血管病性脑出血：多见于老年（≥65岁），反复出血风险高，常见于脑叶（如枕叶、顶叶），症状与出血部位相关，如枕叶出血致视野缺损，无高血压病史是重要鉴别点。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，如仅表现为嗜睡或肢体无力；孕妇因血压波动和血流动力学变化，需警惕产后高血压性出血；有抗凝药物使用史者，出血进展快且量大，需紧急干预。
