风湿性心脏病的检查包括体格检查、心电图、心脏超声、胸部X线和链球菌感染指标检测。
一、体格检查
通过听诊心音变化（如瓣膜区杂音）、观察颈静脉充盈、下肢水肿等体征初步判断。儿童需注意生长发育情况，女性需关注月经周期对症状的影响。
二、心电图
检测心率、心律及心肌电活动，可发现心律失常（如房颤）或心肌缺血改变。青少年需注意生理性心电图变异与病理性表现的鉴别。
三、心脏超声（首选）
评估瓣膜形态（如狭窄/关闭不全程度）、心腔大小及心功能。孕期女性需选择无辐射的超声方式，婴幼儿检查时需镇静配合。
四、胸部X线
观察心脏形态（如梨形心）、肺淤血情况。老年患者需结合基础肺部疾病调整解读重点。
五、链球菌感染指标
检测抗链球菌溶血素O（ASO）、血沉（ESR），判断是否存在近期链球菌感染。糖尿病患者需注意感染指标与基础病的相互影响。
六、特殊人群提示
孕妇需严格监测心功能，避免过度劳累；儿童患者应优先选择无创检查，定期随访生长发育。
