什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病最常见的心律失常是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

在医学上未直接表明风湿性心脏病最常见的心律失常。风湿性心脏病常见的心律失常是心房颤动，详情如下： 风湿性心脏病常累及心脏瓣膜，尤其是二尖瓣，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。这种瓣膜病变会引起血流动力学的改变，使得心房压力升高、心房扩大。心房的结构改变为心房颤动的发生创造了条件。心脏瓣膜的病变会影响心脏的正常节律，引发电生理的紊乱。心房的异常电活动增加，容易诱发心房颤动。 对于风湿性心脏病患者出现的心房颤动，需要及时进行诊断和治疗。治疗措施包括控制心室率、恢复窦性心律以及预防血栓栓塞等。同时，对风湿性心脏病本身的积极治疗，如瓣膜修复或置换等，对于减少心房颤动的发生和改善预后也至关重要。

脑梗塞是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因是不是会大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些疾病会导致心脏来源的栓子随血流进入脑动脉，堵塞脑血管，从而诱发脑梗死。 3、小动脉闭塞 小动脉闭塞主要原因是小动脉硬化，而诱发小动脉硬化常见原因有高血压、糖尿病、穿支动脉粥样硬化、血管炎等。

风湿性心脏病饮食

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性心脏病饮食需要注意进行低盐饮食、避免食用刺激性食物、保证营养摄入均衡等。 1、进行低盐饮食 高盐食物的摄入会导致水钠潴留，进而增加患者心脏、血管等组织的负担，所以患者应当限制饮食中的盐分摄入，进行低盐饮食。 2、避免食用刺激性食物 患者需要避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、生冷食物等，上述食物对心脏的刺激性较大，患者在食用后可能会产生明显不适。 3、保证营养摄入均衡 患者应当注意营养均衡，此时可以适量食用高蛋白食物、高维生素食物等，能够补充人体所需，帮助增强体质。

风湿性心脏病导致脑梗塞怎么治

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞通常指脑梗死，风湿性心脏病导致脑梗死通常和血栓形成，造成脑动脉阻塞有关，可采取药物治疗、手术治疗以及原发病治疗等。 1、药物治疗 医生会结合患者病情，给予降颅内压治疗、神经保护治疗等，以减少脑组织损伤，常用药物有甘露醇、甘油果糖、尿激酶、依达拉奉等。 2、手术治疗 对于梗死面积较大者，还需给予手术治疗，比如开颅减压术、部分脑组织切除术等。 3、原发病治疗 患者还需积极治疗风湿性心脏病，可遵医嘱选择阿司匹林、氯吡格雷或华法林等抗凝药物治疗，以减少血栓的形成。必要时，还可选择瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术等手术来改善心脏功能。

脑梗塞是什么原因引起的

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因通常和大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些疾病会导致心脏来源的栓子随血流进入脑动脉，堵塞脑血管，从而诱发脑梗死。 3、小动脉闭塞 小动脉闭塞主要原因是小动脉硬化，而诱发小动脉硬化常见原因有高血压、糖尿病、穿支动脉粥样硬化、血管炎等。

双肺纹理增多有危害吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

双肺纹理增多不一定有危害。 双肺纹理增多的原因有多种，包括生理性、支气管性、血管性和淋巴性等。生理性的双肺纹理增多，如肥胖或老年等情况下出现的，通常没有较大的危害。然而，由病理因素引起的双肺纹理增多，如慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、肺水肿、风湿性心脏病等，可能会对身体造成一定的危害，并出现与原发疾病相关的症状。 因此，当发现双肺纹理增多时，建议进一步进行检查，如体格检查、血常规、胸部高分辨CT检查、心电图检查等，以确定具体原因，并根据病因进行相应的治疗。

脑梗塞的原因

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞即脑梗死。脑梗死多数情况下是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因造成的。 1、大动脉粥样硬化 比如颈动脉、椎动脉、基底动脉血管发生粥样硬化时，会造成血管狭窄，脑组织供血量减少，继而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。 2、心源性栓塞 风湿性心脏病、心房扑动、心房颤动等原因导致血栓形成，血栓脱落后堵塞脑血管，也会引起脑梗死。 3、小动脉闭塞 比如高血压引起脑部小动脉玻璃样变、动脉粥样硬化性病变时，也会造成局部脑组织供血不足，患者出现脑梗死症状。

风湿性心脏病会引起脑梗塞吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，风湿性心脏病是不是会引起脑梗死，应根据具体情况进行判断。 风湿性心脏病是由风湿热重度发作或者反复发作引起的心脏瓣膜损害，如果患者处于病情初期，通常无明显临床症状，也不会引起脑梗死。如果患者处于病情晚期，可导致心脏功能不全，从而引起血栓形成。这些血栓可以脱落并流入脑部血管，导致脑梗死的发生。 患者因风湿性心脏病出现脑梗死时，应及时就医治疗，以改善生活质量，延长生存期限。平时应调整饮食结构，以低脂、低盐食物为主。

风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是什么

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是白色血栓。 白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成。在风湿性心内膜炎时，由于链球菌感染等因素导致心脏瓣膜受损，引发炎症反应。血小板在受损部位聚集、黏附，形成血栓的起始部分。 同时，在炎症过程中，内皮细胞受损，利于血小板黏附。同时，炎症因子等的作用进一步促使血小板聚集和血栓形成。这些聚集的血小板和纤维蛋白不断累积，就形成了心内膜上的赘生物。 此外，白色血栓的特点决定了赘生物的一些表现。它通常较为坚实，不易脱落，与瓣膜紧密相连。这也是风湿性心内膜炎赘生物的典型特征之一。

大面积脑梗塞是什么原因

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大面积脑梗塞可能是动脉粥样硬化、颅脑外伤、心脏病等疾病导致的。 1、动脉粥样硬化：患者颅内大动脉或颈动脉严重堵塞可导致大部分脑组织供血不足，引起大面积脑梗塞。 2、颅脑外伤：患者出现较严重的脑外伤时可使脑内动脉严重受损，导致侧支循环不能完全代偿，造成大面积脑梗塞。 3、心脏病：患者伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等疾病时可使心脏内壁形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入颅内动脉时，可能会造成血管堵塞，出现大面积脑梗塞的情况。

风湿与类风湿的区别有哪些

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心律失常的情况。因此，风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人在治疗时，除了要考虑到瓣膜本身的这种治疗的同时，还要关注到并发症，比如有心衰，要进行很好的利尿、扩血管的药物治疗，有房颤要考虑抗凝治疗，所以风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症很多，在日常的诊治过程中一定要注意。

风湿性心脏病是怎么引起的

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

风湿性心脏病是免疫性疾病，是由于风湿热活动，免疫性损害累及到瓣膜，导致二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等发生关闭不全或是狭窄引起，被称为风湿性心脏病。风湿热是A族乙型溶血性链球菌，这种链球菌最多见于咽喉部感染，咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染后，人体发生变态反应性疾病，可以累及全身性关节发生风湿热活动。游走性风湿性关节炎，也可以导致像皮下结节、皮下损害。侵犯到心脏可以导致瓣膜损害，形成风湿性心脏病。

怎么判断是不是风湿热

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系，临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节，有的可以出现心脏炎和舞蹈症，出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白，如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性，结核典型表现可以判断是风湿热。

风湿性心脏病早期症状

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病，是由a组β溶血性链球菌感染所导致的，患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状，如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重，患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状，需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常，往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。

风湿热早期的症状

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

风湿热是由链球菌感染导致的，早期主要表现为发热、皮疹、关节痛，也可以出现心脏炎、舞蹈症。临床上主要使用长效青霉素治疗，如果合并心脏炎还需要联合应用糖皮质激素治疗，由于该病的治疗周期比较长，所以一定要在专科医生指导下规律用药，要定期复查。