龋齿是在细菌、饮食、宿主和时间共同作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病，表现为牙齿表面出现龋洞，严重时可导致牙髓炎、根尖周炎等并发症。
一、按发病部位分类
- 窝沟龋：多见于磨牙咬合面深窝沟处，早期表现为窝沟边缘白垩色改变，随病情进展形成龋洞。
- 平滑面龋：发生于牙齿光滑面，邻面龋因牙刷难以清洁易隐匿，进展速度较快。
- 根面龋：常见于中老年人牙龈退缩后牙根暴露部位，与口腔卫生不佳、唾液分泌减少相关。
- 浅龋：仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛，牙齿表面可见黑点或凹陷。
- 中龋：龋坏达牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛可缓解。
- 深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓腔，冷热刺激会引发明显疼痛，需及时治疗。
- 儿童：乳牙龋病进展快，易引发牙髓炎，建议家长每3个月检查口腔，培养良好刷牙习惯，减少甜食摄入。
- 老年人：根面龋风险高，需加强口腔清洁，控制全身疾病（如糖尿病）对口腔的影响，定期进行牙周护理。
- 妊娠期女性：激素变化可能增加龋齿风险，应注意口腔卫生，避免频繁食用酸性食物，孕前完成口腔检查。
- 非药物干预：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，使用牙线清洁邻面，定期专业洁牙。
- 药物辅助：高风险人群可在医生指导下使用含氟漱口水或局部涂氟，窝沟封闭可有效预防窝沟龋。
- 治疗原则：浅龋可通过补牙（如复合树脂充填）修复，中龋和深龋需根据牙髓状态选择间接盖髓或根管治疗。
- 修复治疗：去除龋坏组织后，使用生物相容性材料（如树脂、玻璃离子体）恢复牙齿形态和功能。
- 预防继发龋：治疗后注意口腔卫生，定期复查，避免咬硬物导致充填物脱落或牙齿折裂。
- 特殊情况处理：对牙髓暴露或不可逆牙髓炎，需进行根管治疗，术后建议牙冠修复保护牙齿。
