心源性猝死主要由冠心病、心肌病（肥厚型、扩张型）、心律失常（心室颤动、室性心动过速）等引起；非心源性猝死涉及呼吸系统疾病（肺栓塞、哮喘急性发作）、神经系统疾病（蛛网膜下腔出血、脑出血）、电解质紊乱（严重低钾、高钾血症）、过敏反应等；不同人群猝死风险因年龄、性别、生活方式、病史等而异，需针对不同人群采取相应措施降低猝死风险。
心肌病
肥厚型心肌病：常与遗传因素有关，心肌肥厚使心室充盈和射血功能受限，易发生心律失常。研究发现，肥厚型心肌病患者中猝死的发生率较高，尤其是年轻运动员中，因该病导致猝死的案例并不少见。其发病机制与心肌纤维排列紊乱、左心室流出道梗阻等因素相关，这些异常可导致心肌电活动异常，引发致命性心律失常。
扩张型心肌病：心肌逐渐扩大、变薄，收缩功能减退。患者易出现心力衰竭和心律失常，也是心源性猝死的重要原因。患者心脏功能下降，心脏泵血不足，同时心肌的病理改变使得心电活动不稳定，容易发生室性心动过速等严重心律失常，进而导致猝死。
心律失常
心室颤动：是最严重的心律失常之一，可导致心脏骤停。许多心脏结构异常或电解质紊乱等情况都可能引发心室颤动。例如，急性心肌缺血时，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易触发心室颤动。严重的低钾血症等电解质紊乱也会影响心肌的电活动，导致心室颤动的发生，进而引起猝死。
室性心动过速：持续的室性心动过速可进展为心室颤动，导致猝死。一些先天性离子通道病，如长QT综合征、Brugada综合征等，会导致心肌细胞离子通道功能异常，容易引发室性心动过速等心律失常，增加猝死风险。
非心源性猝死
呼吸系统疾病
肺栓塞：肺动脉或其分支被血栓等堵塞，导致肺循环障碍。大面积肺栓塞可引起严重的低氧血症和右心衰竭，进而引发心脏骤停导致猝死。例如，长期卧床的患者、骨折术后患者等，由于下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可导致肺栓塞。据统计，肺栓塞患者中部分会发生猝死，尤其是大块肺栓塞时，病情进展迅速，救治困难。
哮喘急性发作：严重的哮喘发作可导致气道严重痉挛，通气功能急剧下降，引起严重缺氧和二氧化碳潴留，进而影响心脏功能，导致心律失常甚至猝死。哮喘患者在接触过敏原、呼吸道感染等诱因下，若未得到及时有效的救治，病情急剧恶化，就可能发生猝死。
神经系统疾病
蛛网膜下腔出血：突然的颅内出血可导致颅内压急剧升高，影响脑干等重要结构的功能，引起心跳呼吸骤停。蛛网膜下腔出血患者中，部分会因为脑疝形成等原因导致猝死。例如，动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，发病急骤，病情凶险，患者在短时间内可能出现呼吸循环衰竭而猝死。
脑出血：大脑实质内出血，血肿压迫周围脑组织，导致颅内压增高和脑功能障碍，严重时可引发脑疝，进而影响呼吸循环中枢，导致猝死。高血压患者是脑出血的高发人群，长期高血压控制不佳，血管脆性增加，容易破裂出血。当大量脑出血发生时，患者病情进展迅速，猝死风险较高。
电解质紊乱
严重低钾血症：血钾浓度过低会影响心肌的兴奋性、自律性和传导性，导致心律失常。例如，长期腹泻、大量应用利尿剂等情况可引起低钾血症。严重低钾时心肌电活动不稳定，容易发生室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，从而导致猝死。
严重高钾血症：血钾浓度过高同样会干扰心肌电活动，导致心脏传导阻滞、心室颤动等，引发猝死。肾功能不全患者排钾减少，若同时摄入含钾高的食物或药物，容易出现高钾血症。严重高钾血症时，心肌收缩力减弱，心率减慢，严重者可发生心脏停搏。
过敏反应：严重的过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛，引起呼吸困难和过敏性休克，若不及时抢救可导致猝死。例如，对某些药物、食物或昆虫毒液过敏的人，在接触过敏原后，迅速出现过敏症状，如全身皮疹、呼吸困难、血压下降等，若未立即采取有效的抢救措施，很快就可能发生猝死。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群猝死风险不同。年轻人群中，先天性心脏病、离子通道病等可能是主要原因；中年人群多与冠心病等心源性疾病相关；老年人群则可能因多种疾病共同作用导致猝死。男性一般比女性在心血管疾病相关猝死方面风险略高。有吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式的人群，猝死风险显著增加。有基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病等病史的人群，若病情控制不佳，猝死风险大大升高。对于特殊人群，如运动员，需特别注意心肌病等可能导致猝死的情况；对于有家族性心脏病史的人群，应定期进行心脏检查，早期发现潜在的心脏问题；对于老年人，要积极控制基础疾病，保持健康的生活方式，以降低猝死风险。
